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India libre de polio

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Un trabajador de UNICEF vacuna a un niño en Kandahar. | AP

Un trabajador de UNICEF vacuna a un niño en Kandahar (Imagen: elmundo.es)

Publicado previamente en La Jornada Aguascalientes

En los últimos años el movimiento antivacunas a tomado un gran poder con líderes como Andrew Wakefield, quienes argumentan que las vacunas no sirven, o peor aún, son un complicado enredo político, una conspiración contra la humanidad en donde se unen todos los gobiernos del mundo, sin importar sus ideologías políticas o cuan opuestos son sus intereses y la industria farmacológica.

Las repercusiones de estos movimientos ya han tenido repercusiones, para ejemplo está el impacto que tuvo en el despunte de sarampión en Europa que termino por convertirse en epidemia el año pasado.

Afortunadamente hay mas miel que hiel y existen noticias que demuestran la utilidad de la vacunación. México hace ya años que se declaró libre de polio, pero existen países que han presentado mayores dificultades para hacerlo, en general por problemas políticos, geográficos y económicos.

A mediados de la década de los 2000 los científicos se cuestionaban si la campaña para erradicar la polio en el mundo tendría éxito, los más escépticos apuntaban a un problema que algunos llamaban PAIN, acrónimo de Pakistán, Afganistán, India y Nigeria y cuyo significado en inglés es dolor. En aquel entonces ninguno de los cuatro países había logrado conseguir detener la propagación del virus dentro de sus fronteras, pero lo más alarmante es que seguían siendo un foco e propagación hacia otros países.

El último niño paralizado por la polio enfermó el 13 de enero del 2011 y las alertas por virus de la polio en aguas residuales no han sido activadas en más de un año. Habiendo pasado doce meses seguidos con datos de vigilancia libres de la polio, fue retirada de la lista de países en donde esta enfermedad es considerada como endémica, dejando solos a los otros tres. Probablemente será a mediados de febrero cuando esto se haga oficial, debido a que es necesario procesar pruebas de laboratorio pendientes.

Para Hamid Jafari director del proyecto National Polio Surveillance de la Organización Mundial de la Salud con sede en Nueva Delhi, esto es algo colosal, debido a que ha requerido del movimiento de decenas de miles de trabajadores sanitarios, gestores y muchísimo trabajo. Durante una década de lucha se presentaron altibajos, lo que hizo dudar más de una vez a los científicos sobre la factibilidad de erradicar la enfermedad en aquel país. Normalmente se observaba que el programa de erradicación tenía dos problemas distintos: en Nigeria, algunos padres musulmanes rechazan vacunar a sus hijos basados en la religión y por otro lado están países como Afganistán, donde el conflicto bélico resultaba un desafío para el acceso seguro del personal de salud, dificultando vacunar a los niños.

En la India sin embargo, el problema estaba en la parte de las vacunas. Y es que cuando los niños están sanos y bien alimentados son suficientes tres dosis de la vacuna oral contra la polio, pero cuando los niños están desnutridos, viven en condiciones sanitarias deplorables y la diarrea es un hecho “normal”, no es fácil acumular una dosis protectora. En la India los niños habían sido vacunados diez o más veces y aún enfermaban.

Como parte de las estrategias, buscaron modificar las vacunas, reduciendo de tres cepas del virus, a uno y posteriormente dos cepas a la vez, con esta última encontraron una mejor respuesta y empezaron a ver avances. Pero aún quedaba mucho por hacer, dado a las dificultades de localizar y vacunar a todos los niños, esto aunado a la alta tasa de natalidad, particularmente en los dos estados del norte, Uttar Pradesh y Bihar. “Tenesmo que llegar a esos niños, esos recién nacidos, con la vacuna antes que el virus llegue a ellos”, explica Jafari.

Además de introducir una vacuna más efectiva, India mejoró la detección de niños con alto riesgo, centrándose en familias que se mueven por el país buscando trabajos estacionales en lugares de tránsito (estaciones de tren, terminales de autobuses, intersecciones de autopistas, etc.). Se realizaron grandes esfuerzos por cartografiar los campamentos de familias nómadas para asegurar que no se pasaba por alto a ningún niño.

Los observadores elogian a la India por el esfuerzo realizado, que requirió de un gran trabajo y 2000 millones de dólares para eliminar la polio, logrados en gran parte por patrocinadores como Bill Gates, fundador de Microsoft, quien ha logrado hacer que distintos gobiernos, incluidos el de la India, según comenta D. A. Henderson, del Centro de Bioseguridad del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh.

Los retos continúan pues ahora la India se encuentra en riesgo de una reinfección procedente de países vecinos como Pakistán y Afganistán u otros más lejanos, por lo que no pueden dormirse en sus laureles y deben mantener la guardia. Además de que se encuentra en una posición de compartir experiencias.

El hecho de que un plan de salud funcione, tal y como lo hizo en nuestro país hace ya algunas décadas me deja pensando, ¿dónde quedaron aquellos grandes líderes que realmente planificaban para mejorar la salud en nuestro país y no para lograr escalar en sus carreras políticas? Esperemos que esto cambie, ya quisiera saber quienes estarían a cargo de la salud de nuestro país, qué planes tienen los candidatos que esperan que votemos por ellos… Pero siempre anuncian maravillas y poca acción, ya hablaré de mi propia experiencia.

Fuente: http://www.cienciakanija.com/

Marie Curie y las chicas cosmo

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Marie Curie

Artículo publicado previamente en La Jornada Aguascalientes

 

El lunes pasado (07/11/11) el popular buscador Google publicaba un Doodle (su logotipo modificado) en honor a Marie Curie una mujer ejemplar a la que dedico esta columna.

Nació en Varsovia, Polonia el 7 de noviembre de 1867, bajo el nombre de Marie Salomea Sklodowska. Hija de un profesor de Física y Matemáticas en educación media y una maestra de piano y canto, fue la menor de cinco hermanos.

Al momento de su nacimiento Polonia se encontraba ocupada por Rusia, por lo que acudía a clases clandestinas. Su pasión desde pequeña fue la lectura, particularmente de Historia Natural y Física. Dominaba el polaco, ruso, alemán y francés entre otros idiomas. A los 25 años se graduó de Física y al año siguiente de Matemáticas.

En 1895 se casa con Pierre Curie, con quien inicia sus trabajos en Física, ese mismo año Wilhelm Röntgen descubre los rayos X y un año después la radiactividad natural. Finalmente inició su doctorado escribiendo sobre la radiactividad, siendo dirigida por Henri Becquerel, quien descubriese la propiedad de las sales de uranio para emitir radiación, tema altamente relacionado con el descubrimiento de Röntgen.

El 25 de junio de 1903 fue la segunda mujer en obtener un doctorado (antes fue la alemana Elsa Neumann) al defender ante el tribunal dirigido por Gabriel Lippmann la tesis “Investigaciones sobre las sustancias radiactivas”, logrando la mención Cum laude. Ese mismo año fue galardonada con el Premio Nobel de Física junto con su esposo Pierre y el descubridor de la radiactividad Henri Becquerel, así Marie Curie se convertiría en la primera mujer en recibir dicha presea. Ambos recibieron la Medalla Davy de la Royal Society of Londres ese mismo año.

Un año después se le otorga a su esposo la cátedra de Física en La Sorbona de París, pero tras su trágica muerte el 19 de abril de 1906, esta le es otorgada a Marie, quien imparte su primera clase el 15 de noviembre, el tema: Radiactividad. Fue la primera mujer en dar clases en dicha institución tras 650 años de haber sido fundada.

En 1910 obtiene el Premio Nobel de Química por el descubrimiento del radio y el polonio, el aislamiento del radio y el estudio de la naturaleza y compuestos de este elemento. Fue así la primera persona en obtener 2 veces el Premio Nobel, ya fuese en una o más categorías.

Realizó varias actividades filantrópicas y propuso el uso de unidades móviles que portaran radio durante la Primera Guerra Mundial para la toma de radiografías. Dicho coche llevaría el nombre de Petit Curie.

El 4 de julio de 1934, Marie Curie tras quedarse ciega, muere en la Francia bajo el diagnóstico de anemia aplásica, probablemente secundario a las radiaciones recibidas durante sus investigaciones, recordemos que aún no se descubrían los efectos negativos de la radiación. Siendo enterrada junto a su esposo Pierre en el cementerio de Sceaux.

Un año después de la muerte de su madre, Irène Joliot-Curie (1897-1956) obtiene el Premio Nobel de Química por el descubrimiento de la radiactividad artificial.

Por decreto presiencial en 1995 los restos de ambos investigadores fueron transladados al Panteón de París, en una ceremonia solemne encabezada por el aquel entonces presidente frances François Mitterand, quien señaló que Marie, por méritos propios y no solo ser esposa de Pierre Curie tenía el mérito de ingresar al Panteón de París, honor que solo le había sido confinado a hombres.

Cuando ví este homenaje, hecho por el 144 aniversario de su natalicio no pude mas que recordar la columna escrita por Alberto Sánchez López en La Jornada Aguascalientes (15 de Octubre del 2011) y encontrar en la 2 veces ganadora del premio Nobel un excelente argumento para debatir la postura del autor.

Si bien es cierto que la sociedad se ha vuelto superflua y comercial, creo que resulta injusto generalizar a todas las mujeres dentro de ese término y el caso de Marie Curie, aunque no es mexicana y aunque es un caso extraordinario (2 Nobel etc.) representa la lucha de la mujer por sobresalir en diferente áreas, científicas, administradoras, políticas e inclusive como amas de casa.

Susana López Charretón

Pero para muestra tenemos a la científica Susana López Charretón, de quien se acaba de anunciar es ganadora del premio 2012 L’OREAL-UNESCO para las Mujeres y la Ciencia por haber identificado el modo de acción del rotavirus, responsable del fallecimiento de 600,000 niños cada año.

La Dra. López Charretón, cuenta con licenciatura, maestría y doctorado de la U.N.A.M. y ha obtendio diversos premios, entre ellos el Howard Hughes Medical Institute International Research Scholar 2000-2005, el Premio Bienal Funsalud en Enfermedades Gastrointestinales de la Fundación Mexicana para la Salud en sus ediciones 2000 y 2005, Premio de la Academia de la Investigación en Ceintífica en el área de Ciencias Naturales y el Premio Internacional TWAS, de la academia de Ciencias del Mundo en Desarrollo en el 2008.

¡Definitivamente una chica “Cosmo”!

¿Solo tenemos chicas “Cosmo”? Temo que ahí también Sánchez López está en el error, los hombres también han caído en el consumismo, si hablamos de revistas podríamos comentar desde la irreverente Maxim hasta Esquire, pasando por Men’s Health. Creo que debemos tener cuidado al generalizar y publicar.

Felicidades a la Dra. López Charretón por sus logros en una sociedad con poco apoyo a la ciencia y a la mujer.

Los movimientos antivacunas y la epidemia de sarampión en Europa

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Niño con infección por sarampión. (Fuente: http://www.guardian.co.uk)

Versión extendida del artículo publicado en Ultra Noticias

La Ciencia ofrece al mundo una forma diferente de ejercer el pensamiento y el conocimiento; como producto de lo humano está sujeta a errores continuos, pero también a revisiones constantes. En Ciencia no hay una verdad absoluta, todo es refutable. Eso en definitiva es lo que me gusta de este ambiente.

Es cierto que en él hay luchas de egos impresionantes, pero también es verdad que aquél que la practica está consciente de que sus teorías serán puestas a prueba. Es por eso que cuando veo que alguien quiere exponer un “descubrimiento” como dogma me hace sospechar. Por su puesto que tendrá seguidores que lo tacharán de mártir cuando lo ven “atacado” por aquellos que exigen pruebas a sus afirmaciones.

Para muestra basta un botón, Andrew Wakefield, médico británico que se ha hecho famoso gracias a las campañas contra vacunación que promueve. En febrero de 1998 salió la prestigiosa revista médica The Lancet, un artículo publicado por Wakefield y colaboradores donde afirmaban que la vacuna contra el sarampión, rubéola y paperas esta relacionada con el autismo. Años más tarde se demostró que el estudio que realizó fue un fraude, realizando estudios innecesarios y riesgosos en niños, alterando los resultados, etc., lo que le valió que se le retirara la licencia para practicar la Medicina en Inglaterra, por parte del Comité Médico General (GMC por sus siglas en Inglés), independientemente de si las conclusiones fueron acertadas o no, ya por demás demostrada su invalidez por investigaciones subsecuentes. Años más tarde The Lancet publicó una retracción al artículo de Wakefield.

No obstante Wakefield continua haciendo de las suyas, liderando un grupo de manifestantes, en actitud semireligiosa y fanática, quienes no aceptan razones, defendiendo a su líder cual víctima. Los resultado de que algunos padres ciegamente se negaran a vacunar a sus hijos tras la influencia de este pseudomédico son claras, un brote de sarampión en Europa ha puesto en alarma al mundo entero, si esa enfermedad que la Organización Mundial de la Salud (OMS) pensaba ya casi erradicada a vuelto surgir.

Cobertura anual de vacunación (Fuente: http://news.bbc.co.uk/2/hi/7754052.stm)

Países como Bélgica, Alemania, Rumania, Serbia, España, Macedonia, Turquía han reportado nuevos casos.  Pero es tal vez en Francia donde la situación está peor, ahí se ha declarado una epidemia de sarampión tras haberse reportado cerca de 5,000 casos en el período entre enero y marzo, cifra muy similar a la reportada en todo el año pasado (5090), reportándose al menos 6 muertes y 300 casos de neumonías severas secundarias a la infección por el virus. En Inglaterra y Gales entre enero y abril se reportaron 275 casos de sarampión confirmados en laboratorio, el año pasado en el mismo lapso solo existieron 33. Para la Agencia de Protección de la Salud (HPA, en inglés) organismo británico, los relacionó con personas que han realizado viajes al extranjero y pequeños grupos de población infantil y jóvenes adultos no vacunados (entre 10 y 24 años). (Veánse las imágenes)

 

Resulta asombroso ver como la gente puede creer ciegamente en este tipo fraudes disfrazados de Ciencia y“martirismo”, pero es difícil convencerlos de realizar actividades de prevención en su salud o incidir en que dejen de fumar, por citar un ejemplo común. Suelen culpar a los intereses maquiavélicos de las compañías farmacéuticas y de sus títeres los médicos, pero no ven los intereses de las compañías tabacaleras, por ejemplo, que producen el cigarro, ese que tan a gusto se fuma mientras incrementa sus probabilidades de padecer cáncer.

Número de casos por año (Fuente: http://news.bbc.co.uk/2/hi/7754052.stm)

En el hipotético caso de que un adulto no quisiera vacunarse y la vacuna solo lo protegiera a él, lo respetaría, que haga lo que se le venga en gana. Pero aquí hablamos de algo muy distinto, en primer lugar de un niño inocente, sobre el que están  influyendo las decisiones de sus padres, totalmente fuera de cualquier sentido racional, y en segundo lugar la salud de la población, ya que un niño (o adulto en el caso de otras enfermedades) no vacunado es sinónimo de fuente de contagio para miles de niños y adultos más.

Así pues, el vacunar no es una opción, es una obligación moral e incluso creo, debiera ser también legal.

Fuente: BBC | HPA

El virus H1N1 podría ser la base para una vacuna universal contra la influenza

Una nueva investigación fue publicada en el Journal of Experimental Medicine el pasado 10 de Enero, en ella los investigadores de las universidades de Emory y de Chicago en los E.U.A. describen que, tran analizar a un grupo de personas que fueron infectadas por el virus H1N1 durante la la pandemia del pasado 2009, los individuos que se recuperan quedan con una extraordinaria capacidad natural para combatir el virus de la influenza.

Aparentemente, al combatir un brote del virus H1N1, el organismo produce anticuerpos que pueden matar muchas otras cepas, esto podría aprovecharse, según mencionan los autores de la investigacion, para producir una vacuna universal que proteja contra cualquier tipo de influenza.

Actualmente los expertos en vacunas, utilizan la estrategia de “mejor conjetura”, es decir, en base al comportamiento de las diversas cepas durante los años previos se diseña una vacuna para la siguiente temporada de riesgo.

Según señala Jens Wrammert, autor principal de la investigación, los estudios muestran que la infección de la cepa por influenza pandémica induce una amplica gama de anticuerpos protectores, los cuales rara vez se ven después de infecciones estacionales de gripe, a lo que agrega: “Este hallazgo muestra que esos tipos de anticuerpos podrían ser inducidos en seres humanos si el sistema inmunológico posee la estimulación correcta. Y sugiere que una vacuna de paninfluenza podría ser factible”.

El estudio, en el que participaron también otros centros de investigación de Estados Unidos, aisló anticuerpos de un grupo de nueve pacientes infectados con la cepa de H1N1 de 2009, los cuales habían presentado diversos estados de gravedad de la enfermedad, dsde síntomas moderados que desaparecen a los pocos días, hasta un caso severo que requirió la hospitalización por 2 meses y ventilación artificial.

De eto se derivó una serie de anticuerpos, de lo cuales los investigadores descubrieron que 5 de los anticuerpos que aislaron podían combatir todas las cepas de influenza estacional H1N1 de la década pasada, incluida la devastadora cepa de 1918 que mató a 50 millones de personas y una potencial variedad mortal de la cepa H5N1 de gripe porcina.

Sin embargo, los expertos afirman que tomará varios años para que una vacuna de este tipo esté disponible.

Wrammert J, Koutsonanos D, Li G, Edupuganti S, Sui J, Morrissey M, et al. Broadly cross-reactive antibodies dominate the human B cell response against 2009 pandemic H1N1 influenza virus infection. The Journal of Experimental Medicine [Internet]  doi: 10.1084/jem.20101352 PMID 21220454

Fuente: Emory University

Descubrimiento abre esperanzas en el tratamiento de la Hepatitis C

Virus de la Hepatitis C (Imagen de: hepatitisc2000.com.ar)

Investigadores del Instituto de Investigación Scripps identificaron la interacción entre una proteína estructural del virus de la Hepatitits C (VHC) y una proteína crítica para su replicación. Este descubrimiento puede tener implicaciones en el desarrollo de un nuevo medicamento que logre inhibir la producción del virus.

Estos nuevos hallazgos respaldan el papel de la molécula conocida como “núcleo” en la capacidad del VHC para infectar, permitiendo entender a nivel moleclar, entender la autoformación del virus por sí.

“Si bien el hallazgo de que el núcleo del VHC interactua con la proteína helicasa no estructural no fue inesperado, esto ho había sido confirmado sino hasta este estudio”, dijo el profesor Donny Strosberg del campus de Scripps en Florida. “”Lo más emocionante es  que los inhibidores de la molecula de dimerización, realmente bloquean la interacción entre el núcleo y la helicasa, por ello probablemente se puede evitar la producción de las partículas virales infeccionsas.”

El artículo será publicado en el Journal of General Virology 2011;92(1):101-11 DOI 10.1099/vir.0.023325-0

Fuente: ScienceBlog

Smartphones al servicio de la Medicina

Todos sabemos que la Medicina avanza a pasos agigantados, del mismo modo que la Tecnología, de hecho muchas veces estos van de la mano. A pocos les sorprenden los avances encuanto a los nuevos sistemas de Imagenología, los sistemas de monitorización cardiaca o las nuevas técnicas quirúrgicas a través de robots, sinceramente no entiendo el como no maravillarse, pero hemos ido haciendo de esto algo cotidiano.

Por otro lado, en el mundo “común y corriente” avances como la telefonía celular, los smartphones, las computadoras y el internet son de uso diario, lo vemos como algo normal, inclusive llama la atención aquel que no tiene un celular, inclusive ya son más las líneas móviles que las fijas y al menos a mí (no tengo la evidencia), me resulta más común encontrar en la población de escasos recursos quien tenga su número célular aunque sea en pago que uno fijo en casa.

Los sistemas de cómputo tal vez sean menos frecuentes en la generalidad, recordemos que quienes interactuamos en internet, en realidad somos una minoría, aunque parezca una inmensidad, el porcentaje es muy bajo. Inclusive cuando según comScore se estima que el universo extendido de México llega a 28,5 millones de usuarios de Internet, y que según la misma fuente, nuestro país es de los que mayor crecimiento en el uso de internet en el último año, esa gran cantidad de cibernautas representan apenas el 25.3% de la población nacional según los resultados preliminares del INEGI para el Censo 2010.

Pero hablar de todo esto ¿para qué? Pues bien, la Medicina esta echando mano de estos avances “cotidianos”, no tiene caso hablar de las ventajas que le ha dado el internet a la ciencia en generar para facilitar el intercambio de conocimientos en tiempo real, en conjunto con la publicación de prestigiosas revistas en línea. Hoy la Medicina se busca tener un mejor control de las pandemias, con estudios como el de Freifeld (Harvard-MIT) y su equipo en la entrega preliminar de su trabajo, ellos apuestan por el uso de smartphones para el lograr un control epidemiológico más efectivo.

Otros por su parte buscan mejorar la adherencia en el tratamiento de enfermedades crónicas, ejemplos en la red tenemos múltiples y en diferentes enfermedades, como Diabetes, rehabilitación pulmonar, rehabilitación cardiovascular, Asma, Hipertensión, Ansiedad, Control de adicciones y VIH, e inclusive VIH en Uganda, entre muchos otros usos. En realidad existe muchísima información en la red, tomando en cuentra las revistas indexadas, de donde proceden la mayoría de los artículos aquí enlazados.

Pero debemos tener mucho cuidado, jamás debemos de pensar que el uso de la tecnología pueda sustituír la relación médico paciente, por el contrario, debe ser una visto como herramienta para mejorarla. Se corre el riesgo de despersonalizar la Medicina y con ello, lejos de mejorar la adherencia, perderemos la importancia que los pacientes le den a esta, es por ello que los galenos jamás deberán dejar de lado la consulta, la conversación con sus pacientes, en donde reine una comunicación abierta y fluída, utilizando las nuevas tecnologías como un catalizador de la misma.

Día Mundial contra el SIDA

En 1998, la Asamblea General de la ONU, en base a su profunda preocupación por el hecho de que el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) había adquirido proporciones de pandemia, decidió dar continuidad a la decisión de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de declarar Día Mundial del SIDA el 1º de diciembre del 98, a partir de esa fecha, año con año se ha venido haciendo.

Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades, es uno de los Objetivos de Desarrollo de la ONU para el Milenio comprometiendose los 191 Estados Miembros de dicha organización a cumplirlos para el 2015.

Del 2005 al 2010, la Campaña Mundial contra el SIDA ha escogido el tema “Detener el SIDA. Mantener la promesa”

Este año la Campaña Mundial del SIDA está trabajando para dar luz sobre la campaña «Light for Rights» (luces para los derechos). Los eventos de la campaña se llevaran a cabo en todos los continentes durante el Día Mundial del SIDA.

Puede ser difícil entender el VIH y el SIDA desde una perspectiva de derechos humanos.

A menudo los derechos humanos son mal entendidos y a veces pueden ser vistos como ideales abstractos con poca importancia práctica para la gente real.

Al ser el tema del Día Mundial del SIDA «Acceso universal y derechos humanos» los lemas principales son los siguientes:

  • Soy aceptado.
  • Estoy a salvo.
  • Estoy recibiendo tratamiento.
  • Estoy bien.
  • Estoy viviendo mis derechos.
  • Todo el mundo merece vivir sus derechos.
  • Derecho a la vida.
  • Derecho a la salud.
  • El acceso para todos a la prevención, tratamiento, atención y apoyo es una parte fundamental de los derechos humanos.

Fuente: ONU

Replicación del VIH y su aplicación en los antirretrovirales